10 марта — Всемирный день почки

10 марта во всем мире отмечается День Почки. В 2022 году эту важную дату в медицине отмечают с девизом «Здоровые почки для всех — ликвидировать пробел в знаниях для улучшения качества помощи».

Вишневский Константин Александрович, ассистент кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, к.м.н., заведующий отделением диализа «Городской больницы №15» рассказал в интервью «Доктор Питер», почему от почек зависят практически все процессы в организме человека и по каким признакам понять, что у вас не все в порядке с почками.

Почки влияют на работу всех органов и систем

Надо понимать, что почки — это не просто органы, производящие мочу. Это и эндокринные органы, вырабатывающие жизненно важные гормоны, с которыми связана работа сердечно-сосудистой системы, кроветворение, метаболизм костной ткани и многое другое».

Почки & Сердечно-сосудистая система

Существует даже специальный термин — кардио-ренальный континуум. Например, повышенное артериальное давление — один из самых распространенных симптомов заболевания почек. И наоборот — высокое артериальное давление приводит к ухудшению функции почек, все взаимосвязано. Именно поэтому сердечно-сосудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда, инсульт по статистике являются самой частой причиной смерти больных с почечной патологией. И именно поэтому в случае наличия сердечно-сосудистых заболеваний очень важно обследовать почки — эти заболевания ухудшают работу почек, а в случае отсутствия своевременного лечения формируется порочный круг патологии, разорвать который очень сложно, а иногда — уже невозможно.

Одна из важнейших функций почек — регуляции метаболизма костной ткани

И здесь речь идет не только о здоровье позвоночника, при нарушении работы почек возникает целый комплекс проблем, который даже имеет отдельное название — минерально-костные нарушения при хронической болезни почек. Кости у больных ХБП становятся очень хрупкими, иногда их даже называют «фарфоровыми». И переломы у таких людей происходят гораздо чаще, а срастание костей — хуже и дольше. Но и это еще не все. Нарушение минерально-костного обмена при ХБП приводит к отложению кальция в сосудах и тканях, так называемая внекостная кальцификация. Это еще серьезнее, чем патологии костной ткани: такое состояние резко увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф, так как сосуды с отложениями кальция становятся твердыми — их даже видно на обычном рентгене, а значит функция их существенно страдает.

Хроническая болезнь почек: какие признаки?

На ранних стадиях ХБП вообще может не иметь каких-либо специфических признаков или симптомов. Более того, человек может потерять до 90 процентов функции почек и не ощущать этого. И все время прогрессирования заболевания — иногда годами или даже десятками лет — будут накапливаться осложнения ХБП.

Многие не ощущают повышенного артериального давления и очень длительно могут страдать артериальной гипертензией, не подозревая об этом, а выявляется часто это случайно. И, к сожалению, часто — когда осложнения уже есть.

Болевых ощущений вообще может не быть. Если они есть — чаще всего это связано скорее с урологическими проблемами, такими как мочекаменная болезнь. Симптомы могут быть самые разные:

• Повышение артериального давления;
• Отеки;
• Слабость и утомляемость;
• Снижение аппетита и потеря веса;
• Пена в моче.

Если есть подозрение на заболевание почек необходимо начать с 2-х вещей: анализ крови на креатинин и анализ мочи на белок.

Почки: профилактика

Минимальные анализы — общий анализ мочи и креатинин крови — я бы рекомендовал сдавать ежегодно всем без исключения. Но есть еще группы риска, где регулярное обследование почек строго обязательно, даже жизненно необходимо:

• Люди с повышенным давлением;
• Диабетом;
• Имеющие родственников с болезнями почек или сердечно-сосудистой системы — отягощенную наследственность;
• Люди с лишним весом;
• Курильщики;
• Люди старше 50 лет;
• Все, кто перенес новую коронавирусную инфекцию, особенно в среднетяжелой или тяжелой форме. 

Влияние перенесенной коронавирусной инфекции на работу почек

Ответ, к сожалению, неутешительный. По имеющимся на текущий момент данным, до 46 процентов случаев COVID-19 сопровождаются осложнениями со стороны почек. Часто — с необходимостью проведения диализа. С другой стороны, если ХБП имеется исходно, то риск тяжелых осложнений при COVID-19 возрастает в разы. К сожалению, для меня это не просто литературные данные, я знаю об этом не понаслышке — мое отделение уже год и восемь месяцев находится в «красной» зоне, мы лечим пациентов с ХБП и новой коронавирусной инфекцией. И это очень тяжело, как для наших пациентов, так и для моих сотрудников — физически и психологически.

Болезни почек: статистика

Количество пациентов с патологией почек за последние 10-20 лет существенно увеличилось и продолжает увеличиваться. По официальным данным, каждый 10-й человек в мире имеет патологию почек. Более того, смертность, ассоциированная с заболеваниями почек, ежегодно возрастает и, как свидетельствуют прогнозы, к 2040 году заболевания почек станут 5-й ведущей причиной смерти.

Причина этой катастрофической ситуации чаще всего в самих людях: их нежелании своевременно позаботиться о своем здоровье. Всем всегда некогда сделать даже элементарные вещи — сдать анализы мочи и крови. Ведь прогрессирование почечной патологии часто можно предотвратить, если своевременно его выявить и начать лечение. Простой совет: обследуйте свои почки сегодня, ведь завтра уже может быть поздно.     

Первостепенное зло — это употребление соли

На самом деле все, что негативно влияет на организм в целом, отражается на здоровье почек. Соль не зря называют белым ядом, это действительно яд — соль напрямую приводит к повышенному давлению, задержке жидкости в организме и весьма отрицательно влияет на почки.

Прочитать экспертное интервью Вишневского Константина Александровича можно на сайте «Доктор Питер» по ссылке.

10.03.2022