4 апреля 2026 года исполняется 78 лет со Дня рождения Виктора Викторовича Руксина

4 апреля 2026 года исполняется 78 лет со Дня рождения Виктора Викторовича Руксина, доктора медицинских наук, профессора кафедры скорой медицинской помощи СЗГМУ им. И.И. Мечникова, человека, которого уже нет с нами, но чьё имя и дело продолжают жить.

Профессор В.В. Руксин

В этот день мы не просто вспоминаем дату рождения Виктора Викторовича Руксина, но и говорим о том, что он оставил после себя и чем продолжает вдохновлять. На Городской станции СМП Санкт-Петербурга и в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова его жизнь и деятельность связывают с исторически важной вехой — периодом становления и развития первой в стране специализированной кардиологической службы в системе скорой помощи.

Начало было положено в Ленинграде в 1958 г., когда при подстанции № 2 на Колокольной улице организовали центр по борьбе с тромбоэмболическими заболеваниями. Затем сформировали одну мобильную бригаду, которая выезжала для оказания медицинской помощи не только на квартиры, но и в больницы. В то время редкие стационары располагали возможностями для лечения тромбоэмболий, и даже лаборатории и ЭКГ-кабинеты далеко не везде работали круглосуточно. В дальнейшем этот центр был преобразован в специализированное кардиологическое отделение с тремя выездными бригадами на базе подстанции № 1 на ул. Профессора Попова, а в 1964 г. — в специализированную кардиологическую подстанцию № 15.

Среди тех, кого можно считать основоположниками большого дела, — Виктор Викторович Руксин, человек-легенда и знаковая фигура в отечественной кардиологии. Будущий профессор и доктор медицинских наук начинал свой путь в медицину медбратом. В 1966 г. он с отличием окончил Ленинградское медицинское училище № 8 и начал работать на подстанции № 8, но уже через два месяца перешёл в специализированную кардиологическую бригаду.

В 2023 г., накануне его 75-летия сотрудники 5-й подстанции — врач Резеда Исхакова и фельдшер Светлана Бразговская встретились с заслуженным коллегой и расспросили его о работе на скорой.

________________________________________________

Рассказ Виктора Викторовича Руксина публикуется впервые.

________________________________________________

«В медицину меня подтолкнул Вересаев. Других побудительных мотивов не было. Никто на руках не умирал, и ни в каких героических мероприятиях я не участвовал. Просто ни в какой другой профессии себя не представлял.

На скорую помощь пошел, потому что хотел видеть результаты своего собственного труда «не отходя от кассы». И была ещё вторая важная составляющая. Несмотря на молодость, уже тогда в своей медицинской деятельности я всё время хотел развиваться куда-то дальше. В этом смысле уход на скорую был очень продуктивным решением. Работа медбрата позволяла получать совершенно потрясающий опыт. И это совсем не то же самое, что вторым врачом в бригаде. Медбратом ты выполнял назначения разных врачей и мог смотреть, к чему это приводит. Можно было сравнивать.

 Работали много, медицинских специалистов в этой области не хватало, а однозначно эффективных и безопасных средств для лечения кардиологических больных не существовало.

На 15-й подстанции была очень интересная жизнь. По четвергам собирались кардиологи со всего города, читали лекции, проводили разбор больных. Мы сотрудничали с самыми именитыми научными институтами. Была масса изобретений, получали патенты на изобретения.

В то время на станции работал Михаил Борисович Тартаковский, доцент кафедры терапии ЛСГМИ — автор книги «Однополюсная ЭКГ», уникального издания мирового уровня. Тогда в практику ЭКГ начали вводить регистрацию однополюсных отведений от конечностей. Практика была, но учебники отсутствовали. Михаил Борисович сумел собрать все имеющиеся исследования по этой теме и объединить их. Надо сказать, сделал он это с блеском. Говорили, что в библиотеке его книгу привязывали толстой верёвкой к ножке стула. За ней гонялись, её было не достать. Книг на эту тему не было совсем.

Можно сказать, что Тартаковский придумал и машину для расшифровки ЭКГ. Под его руководством организовали отдел медицинской техники ЦНИИ «Гранит», где начали разрабатывать одну из первых в СССР систем дистанционной передачи ЭКГ и автоматической диагностики инфаркта миокарда электронно-вычислительными машинами (ЭВМ). От имени станции скорой помощи был заключен договор о сотрудничестве. Михаил Борисович отвечал за научную, теоретическую часть, а мы представляли практическую. ЭВМ работала на перфокартах, их заказывали в Таллине».

В 1967 г. Виктор Викторович Руксин поступил на вечернее отделение лечебного факультета Ленинградского санитарно-гигиенического института (ЛСГМИ) и продолжил работать в выездной бригаде.

«В 1970 г. на Всесоюзной конференции по скорой помощи, посвященной 100-летию со Дня рождения В.И. Ленина, мне поручили сделать доклад на пленарном заседании. С одной стороны, мы первыми внедрили систему, позволявшую проводить реанимационные мероприятия непосредственно в машине, и создали программу анализа ЭКГ — достижения большие. С другой стороны, сам Тартаковский не имел возможности поехать в Москву. Делегатом выбрали меня, и я оказался единственным представителем из Ленинграда.

На 15-й подстанции работали очень толковые люди, запоминающиеся личности. «Двойка, тройка, протромбин, — говорит Исаак Рувим». По рации это были позывные доктора Исаака Рувимовича Кантера. У него я учился общению с больными и их родственниками. Блестящий был врач. Говорили, что он находил подход к больному, ещё не входя в квартиру. Врач, которого родственники успокаивали в случае неудачной реанимации и для которого готовы были носить всю нашу неподъемную аппаратуру.

В то время реанимация в машине проходила трудно. Единые протоколы отсутствовали, электрические методы лечения не использовались. Дефибриллятор работал только от сети с переменным током, стационарно, ему обязательно требовалось два заземления. Использовали чернильные электрокардиографы. Все аппараты были тяжёлыми. Дефибриллятор весил 48 кг и имел только одну ручку для переноски. Как его тащили в квартиру? Так же, как и больных, — на себе. Во время транспортировки мы не могли контролировать сердечный ритм, но к реанимации были готовы.

В бригаде был фельдшер-лаборант, который делал анализы: клинический и на трансаминазы. Замечали случаи быстрого повышения уровня одних трансаминаз по сравнению с другими. Считалось, что это могло быть признаком инфаркта миокарда. Но в итоге результативность анализа оказалась низкой.

Больным с гипертензией снижать артериальное давление в условиях скорой помощи было непросто. Лекарственных препаратов, гипотензивный эффект которых можно было адекватно контролировать, не было. Использовали дибазол, папаверин, магнезию и пентамин. Опытным путем старались управлять действием пентамина, вводя его внутривенно капельно.

Внутривенный доступ на скорой нередко вызывал большие трудности. Если ежедневно эти манипуляции не проводить, то и навыки не появлялись. Искали альтернативные методы: подъязычный и внутрикостный. Но специальных игл не было. Чтоб проткнуть обычной иглой кость, приходилось пользоваться чем-то тяжелым.

Были и врачи молодые, без опыта. Выделялись те, кто вместо еды приносил на станцию портфель с книгами. Он может какие-то вещи не учёл, не собрал, но в итоге всё сделал правильно, потому что подход был верный, тактика правильная. Это были безопытные, но врачи.

На мой взгляд, раньше можно было стать врачом, отработав как минимум год на скорой помощи. Задерживаться на скорой может быть не всегда было полезно, существуют и другие направления в медицине. Но вот пройти через это надо. Считаю это одним из самых надёжных путей формирования врача в целом.

Сегодня появилась масса средств для снижения артериального давления, но на фоне применения сочетанной терапии в виде разного рода комбинаций риск неконтролируемых ситуаций ещё более возрос. Важно помнить, что полный антигипертензивный эффект развивается через 2–3 часа после сублингвального приема. Каким будет этот максимальный эффект? Чтобы это предвидеть, необходимо подбирать и плановую, и неотложную терапию у каждого больного индивидуально. Для этого уже с 1960-х годов кардиологи выездных бригад стали рекомендовать пациентам заводить «дневник». В эту тетрадь врачи записывали обстоятельства вызова, какие препараты вводились и с каким эффектом.

После получения врачебного диплома профессиональная дорога привела меня в больницу им. Я.М. Свердлова. Там я получил возможность смотреть на результаты своего труда и через год, и через пять лет. Это тоже стало хорошей школой. Но это другая история».

Связь со скорой помощью у Виктора Викторовича Руксина сохранилась на всю жизнь. С 1982 г. основным местом его работы стал Ленинградский государственный институт для усовершенствования врачей (ЛенГИДУВ), где была создана первая в нашей стране кафедра скорой медицинской помощи. В 1993 г. Институт был преобразован в Санкт-Петербургскую медицинскую академию последипломного образования (СПбМАПО), а в 2011 г. он вошел в состав Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.

Виктор Викторович — автор целого ряда книг по неотложной кардиологии. Они были написаны в тот период, когда у врачей практически полностью отсутствовал доступ к современным профессиональным изданиям по специальности. Первая книга вышла в формате «самиздата» с ручным переплетом. Зарубежные переводные книги стоили дорого и часто содержали рекомендации, неприменимые в условиях работы в нашей стране.

С 2000 г. и до последних своих дней Виктор Викторович был заместителем главного редактора первого в стране периодического издания по специальности — журнала «Скорая медицинская помощь». На курсах повышения квалификации лекции профессора Руксина вызывали неизменный интерес, его цитировали, его книгами зачитывались.

22 августа 2025 г. после тяжелой продолжительной болезни доктор медицинских наук, профессор Виктор Викторович Руксин ушел из жизни. Похоронен на Серафимовском кладбище.

Авторы: Р. Исхакова, С. Бразговская,

5-я подстанция