Ревматоидный артрит: 5 вопросов врачу-ревматологу

Опасная болезнь, поражающая суставы, активно распространяется по всему миру. По официальным данным Минздрава, в 2022 году в России было 325024 человек, подтвердивших диагноз ревматоидный артрит, а в 2023 году это число выросло до 336718 человек.

_____________

Ежегодно 2 февраля отмечается День осведомленности о ревматоидном артрите – в этот день проводятся просветительские мероприятия, направленные на распространение информации о болезни и ее симптомах, а также продвижение ранней диагностики и своевременного лечения.

_____________

О первых признаках болезни и способах профилактики рассказал Трофимов Евгений Александрович, д.м.н., профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда СЗГМУ имени И.И. Мечникова, врач-ревматолог, ученый секретарь Университета.

Трофимов Е.А.

— Ревматоидный артрит простыми словами: что это за заболевание?

Ревматоидный артрит (далее RA) является воспалительным заболеванием – полиартритом или артритом нескольких суставов, при котором поражаются многие суставы, реже и различные внутренние органы. Заболеванием могут быть охвачены также и прилегающие к суставам ткани, например, суставные сумки, влагалища сухожилий, мышцы.

Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, которое протекает волнообразно, с обострениями и затуханиями процесса. Уже единожды начавшись, хроническое воспаление в суставах обычно длится всю жизнь. Его не удается полностью вылечить, но благодаря лечению в очень значительной степени можно повлиять на течение заболевания и защитить суставы от тяжелых повреждений.

— Как развивается ревматоидный артрит и что провоцирует его появление? Есть ли группы риска, которые более подвержены этому заболеванию?

Ревматоидным артритом болеет около 0,5-1% населения, заболевание поражает все расы во всех климатических поясах, людей в городах и деревнях.  У женщин RA встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Ревматоидный артрит не является болезнью суставов пожилых людей, он может начаться в раннем детстве или в глубокой старости, чаще все-таки в 30-40 лет. 5% заболевших - дети (до 16 лет), в таком случае заболевание называют ювенильным артритом.

Причина заболевания до сих пор не известна. RA – это аутоиммунное заболевание, при котором в организме нарушаются защитные механизмы. Если обычно иммунная система (защитная система) узнает и уничтожает попавшие в организм чужеродные организмы, например, вирусы, то при аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма начинает атаковать клетки своего же организма. При ревматоидном артрите воспаление возникает во внутренней оболочке суставной капсулы (в синовиальной оболочке), которая непосредственно окружает суставную полость. Такое воспаление внутренней оболочки суставной капсулы называют синовитом.

Предрасположенность заболеть ревматоидным артритом носит семейный характер. Наследственность отмечается в семьях по женской линии, но это не правило. Есть точное подтверждение того, что развитию болезни способствует курение и ожирение.

Источник: Unsplash

— Существуют ли какие-то признаки, сигнализирующие о зарождении ревматоидного артрита? На какие симптомы стоит обратить внимание?

На ранней стадии заболевания отмечаются утренние боли в суставах и длящаяся по меньшей мере полчаса скованность в суставах, особенно в суставах запястья и пальцев рук. Сжимание руки болезненно и сгибание пальцев в кулак затруднено или даже невозможно, руки слабые.

Утром вставание на ногу в области большого пальца болезненно, обувь становится мала.

Кроме того, может быстро развиваться усталость, как при физической, так и умственной работе. Заболевание может начинаться постепенно или внезапно с воспаления в руках и ногах и еще во многих других суставах. Воспаление в суставах начинается с утренней боли, скованности и отека суставов. Во второй половине дня жалобы обычно уменьшаются. В 20% случаев заболевание не протекает классически, а суставы заболевают несимметрично и по одному, а не несколько сразу.

Ревматоидный артрит может поражать все суставы. Типично симметричное заболевание суставов – то есть с обеих сторон тела. Всегда поражаются суставы кистей и стоп (основные суставы пальцев рук и ног, запястья), часто коленные и плечевые суставы. Продолжающееся длительное время заболевание может поражать и позвоночник, в основном его шейный отдел.

— Какими методами сейчас лечат ревматоидный артрит? Насколько эффективным является лечение болезни?

Лечение RA является комплексным – определенное место занимают различные лекарства, физиотерапия, реабилитация и хирургия. Повреждению суставов препятствует прежде всего медикаментозное лечение. Поскольку это хроническое заболевание, которое в настоящее время еще пока невозможно полностью вылечить, то и лечение его длительное, даже пожизненное.

Применяются базисные лекарственные препараты, генно-инженерные, таргетные синтетические и иногда глюкортикостероиды.

Источник: Unsplash

_____________

«Следует знать, что лекарств не стоит бояться. Нелеченое заболевание – воспаление в суставах - всегда вреднее и опаснее, чем правильный прием лекарственных препаратов», – Трофимов Е.В.

_____________

— Можете ли Вы дать небольшие рекомендации людям, которые находятся в группе риска развития болезни?

Рекомендации эти весьма просты и не является особенно специфическими:

• занятия спортом;
• полноценный отдых;
• сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от вредных привычек;
• хорошее эмоционально-психическое состояние.

_____________

Отделение ревматологии клиники им. Э.Э. Эйхвальда

В настоящий момент клиника им. Э.Э. Эйхвальда является одним из ведущих лечебно-диагностических центров России.

Отделение ревматологии в полной мере унаследовало данный «титул» и продолжает оставаться одним из лидеров в вопросах дифференциальной диагностики и лечения, как в ревматологии, так и терапевтических заболеваний в целом.

В нашем отделении Вы можете пройти медицинские услуги по ОМС и медицинские услуги по ДМС. За более подробной информацией обращайтесь в Call-центр!

Адрес: ул. Кирочная, д.41

Телефон для записи: 8 (812) 303-50-50

04.02.2025