Психологическая поддержка онкологических пациентов: как помочь себе и близким? Интервью с заместителем главного врача по онкологии клиник СЗГМУ им. И.И. Мечникова Садыговой С.Н.

В современной онкологии психологическая поддержка пациентов является неотъемлемой частью комплексного лечения. Эмоциональное состояние человека напрямую влияет на эффективность терапии и качество жизни.

Об этом во Всемирный день борьбы с раком груди рассказала заместитель главного врача по онкологии клиник СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующий онкологическим отделением, хирург-онколог, кандидат медицинских наук Севда Нураддиновна Садыгова.

Заместитель главного врача по онкологии клиник

СЗГМУ им. И.И. Мечникова Садыгова С.Н.

КАК ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ВЛИЯЕТ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ РАКА? ЧТО ПОМОГАЕТ ПРИНЯТЬ ДИАГНОЗ?

– Первое, что хотелось бы выделить и отметить – это правильная интерпретация и понимание самого диагноза и четкое объяснение от врача: понимание типа рака, стадии, плана лечения и прогноза. Это все на первоначальном уровне снижает тревогу перед неизвестностью. Врач должен помочь пациенту на данном этапе правильно расставить приоритеты в лечении, дать точку опоры, объяснить поэтапный план лечения и, главное, – показать, что жизнь на данном этапе не заканчивается.

Второе – это объяснение диагноза и особенностей лечения родственникам – разговор о поддержке и совместном принятии диагноза.

Третье – это профессиональная психологическая помощь. Мы можем посоветовать обратиться к онкопсихологу – специалисту, который знает специфику переживаний онкологических пациентов и поможет обнаружить внутренние и внешние ресурсы для борьбы и нормализовать чувства, объяснив, что шок, гнев, страх и обида — это нормальная реакция на сложившиеся обстоятельства.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВАЖНОЙ И ЧАСТО НЕОБХОДИМОЙ ЧАСТЬЮ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА К УЛУЧШЕНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА

– Медикаментозная терапия не заменит психотерапию и поддержку, но может создать необходимую биохимическую основу для того, чтобы другие методы помощи стали эффективными, особенно, когда состояние больного становится тяжелыми (стойкое уныние, панические атаки, потеря способности функционировать).

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Повышают уровень нейромедиаторов (например, серотонина), которые регулируют настроение, сон и аппетит. Они уменьшают чувство тоски, тревоги, помогают вернуть энергию и интерес к жизни.  Важно – эффект наступает не сразу, а через 2-4 недели после начала приема.

АНКСИОЛИТИКИ

Оказывают быстрое успокаивающее действие, купируют панические атаки и острую тревогу, а также помогают нормализовать сон, что крайне важно для восстановления сил и борьбы со стрессом.  Препарат обычно назначаются краткосрочно из-за риска развития зависимости и седативного эффекта.

ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ЛЕЧЕНИЯ, ВЛИЯЮЩИМИ НА ПСИХИКУ

Некоторые препараты для химиотерапии или сами гормоны (например, при раке молочной железы) могут вызывать резкие перепады настроения, тревогу или депрессию, а корректирующая терапия помогает нивелировать эти эффекты.

ДЛЯ ПОМОЩИ В КОНЦЕ ЖИЗНИ (ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ)

В паллиативной практике медикаменты используются для купирования психотических эпизодов или сильного возбуждения, облегчения тяжелой экзистенциальной тревоги, одышки, контроля над болью, которая напрямую влияет на психологическое состояние.

ВАЖНО

• препараты назначаются только врачом (психиатром или онкологом);
• медикаменты — это инструмент, а не панацея: они снимают острые симптомы (как гипс при переломе), но не решают глубинных психологических проблем, связанных с болезнью. Наибольший эффект дает комбинация медикаментозной терапии и психотерапии –лекарства помогают пациенту обрести достаточно сил и ясности ума, чтобы работать с психологом;
• стигматизация – некоторые пациенты могут отказываться от приема «таблеток от нервов», считая это признаком слабости. Важно объяснить, что психологическое страдание при раке — это следствие биохимических изменений в мозге из-за стресса и болезни, а лекарства помогают восстановить этот баланс.

ПОДДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ — НЕОТЪЕМЛЕМАЯ ЧАСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ И ИХ БЛИЗКИМ

Существует множество методов и форматов такой поддержки. Условно их можно разделить на три основные группы: для пациента, для семьи и для людей, занимающихся уходом за пациентом.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

1. Психотерапия (индивидуальная и групповая)

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает выявить и изменить негативные стереотипы мышления и поведения, связанные с болезнью. Эффективна для борьбы с тревогой, депрессией и страхом рецидива;
• терапия принятия и ответственности (ACT) – направлена на принятие трудных мыслей и чувств (страха, боли), а не на борьбу с ними. Фокусируется на ценностях и действиях, важных для пациента;
• экзистенциальная психотерапия – помогает справиться с вопросами смысла жизни, смерти, одиночества и ответственности, которые «обострены» болезнью;
• группы поддержки – встречи людей, столкнувшихся с похожей ситуацией. Дают чувство общности, уменьшают изоляцию, позволяют делиться опытом и практическими советами. Бывают общими и тематическими (например, для женщин с раком молочной железы, для молодых пациентов и т.д.).

2. Образовательные консультации

Психолог или онкоцентр предоставляет информацию о том, как болезнь и лечение могут влиять на психику, что такое «синдром выжившего», как справляться с побочными эффектами лечения. Понимание процессов снижает тревогу.

МЕТОДЫ ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ СЕМЬИ И БЛИЗКИХ

1.       семейная психотерапия – помогает наладить коммуникацию между членами семьи, которая часто нарушается из-за стресса;

2.       группы поддержки для родственников – здесь близкие могут говорить о своих переживаниях, страхах, чувстве вины и выгорании с теми, кто их действительно понимает. Это критически важно для предотвращения изоляции;

3.       индивидуальные консультации для близких – позволяют проработать личные травмы, страх потери, гнев и беспомощность в безопасном пространстве;

психообразование для семьи – обучение тому, как правильно поддерживать больного.

ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА

На базе учреждения постоянно ведутся исследования с целью улучшения как непосредственных результатов лечения: уменьшение частоты послеоперационных осложнений, периоперационной смертности, так и отдаленных результатов – увеличение выживаемости пациентов.

Упор делается на использование миниинвазивных технологий, позволяющих снизить интенсивность болевого синдрома после операции, уменьшить продолжительность госпитализации и повысить качество жизни.

В рамках Центра успешно функционируют:

• маммологическая служба;
• колопроктологическая;
• отделения абдоминальной онкологии;
• торакальная служба;
• отделение клинической молекулярной морфологии;
• отделение химиотерапии;
• отделение гематологии;
• ЦПАО.

Адрес: г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, ул. Кирочная, д. 41.

Телефон: 8 (812) 303-50-00.

Запись на консультацию через консультативно-диагностический центр по телефону: 8 (812) 303-50-60.

15.10.2026